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HIV TREATMENT

抗逆转物病毒药物 (HAART)是一种综合式抗人体免疫缺损病毒药方。HAART并不能治愈爱滋病,但却能控制病毒,停止病毒在身体继续复制,并减少停留在身体的毒素,直到无法被侦测的地步。

HAART疗法在近年来已经取得突破,这也为与爱滋病毒共存者提供多一个疗法选项。此疗法效果良好,可减低病毒散播风险,并帮助他们像一般人那样正常生活。有了HAART疗法,爱滋病/爱兹病毒不再是一个无法被逆转的情况,而是变成一个可以被管理的慢性疾病的状态。

HAART疗法及您的医生

所有马来西亚公民都可通过政府医疗保健系统免费获得第一线的HAART药物。全国各地的医院和Klinik Kesihatan均提供初步和后续咨询及配药服务。

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如果您已经在诊所接受阳性筛检,相关诊所或会建议您到指定医院或诊所进行后续辅导过程。您也可自行选择另一个方便您的医疗机构。

在进行HAART疗法前,首先,您需要进行血液检查,以确认您是否为爱兹病毒阳性感染者。该诊所会为您推荐指定医院进一步进行血液检查。

如果您的诊断结果是爱滋病毒阳性,那么您的医生有可能建议您马上进行HAART疗法。当您越早开始HAART疗法,体内病毒则越快受到控制,那么对您的长远帮助就越大。

有些医生或许根据情况或特定评估来决定您能够接受进一步的疗程。这些特定情况包括: 您临近的医疗保健设备是否拥有合适的设备或是否有空档。

HAART治疗必须在医生的监督下进行,有鉴于此,您需要提前预约才能开始疗程。在与医生会谈过程中,您可能经历下述情况:

  • 和您的医生讨论病情,并让对方了解您的最新详情;
  • 血液检测白细胞(WBC)计数,病毒载量(VL),肝肾功能和性传播感染(STI);
  • 胸部X光检查肺结核(TB);
  • 其他测试和筛检以查看任何其他状况.

您的医生可能会选择在还未将您送进接受HAART疗法之前,预先监测您的病情一段时间。在这种情况下,您需要与医生的密切配合,以确保您能在合适的时间开始您的HAART疗法。

维持HAART疗法

为了让HAART疗法达到最佳控制爱兹病毒效果,您必须规律服药。

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这包括:

  • 定期在每天的固定时间服用;
  • 不跳过任何服药时段;
  • 就算是在工作中,进行休闲活动和旅行时,随身携带药物。

当你刚接触HAART疗法时,要调整日常活动以配合疗程也许对您有些困难。但有了适当的提醒,它很容易成为你的习惯。为了确保您不会忘记在正确的时间服用,在手机里设定闹钟提醒也不失为一个好方法。

当您第一次进行HAART疗法,您也许会经历一些副作用。其中一些可能面对的副作用包括:

  • 贫血;
  • 腹泻;
  • 头晕;
  • 疲劳;
  • 失眠;
  • 头痛;
  • 呕吐;
  • 恶心;
  • 皮疹;
  • 生动的梦境;
  • 与神经相关的问题。

它们可能令人不适,但是在首次开始HAART疗法时,这些反应都是正常的 – 直到最后您的身体逐渐适应后,最终它们不再出现。

如果您经历严重或长期的副作用,请勿在未咨询医生的情况下,自行跳过或停止服药。马上预约您的医生或临近医院的急诊室,他们会建议您如何继续。

如果您发现您在服用药物时遇到问题,请咨询您的医生,辅导师或药剂师 – 他们将会协助您如何进行调整,使HAART疗法融入您的日常生活。

无法觉察

HAART疗法的目标是将您体内的爱滋病毒水平降至无法检测到的标准病毒载量检测水平。这通常低于50份的每毫升爱滋病毒血液抽检。试想想,未经治疗的人数可达数百万人以上,接受治疗或没接受治疗的情况是何等巨大的差异!

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一旦达到这些水平后,您将被视为“无法检测状态”。而如果此状态您可保持超过六个月,则表示您的药效发挥良好。如果血液中的病毒大幅度地降低,它对身体的影响也会跟着大幅度地减少,病毒攻击血液中白细胞的能力也会降低,这也意味着对免疫系统的损害会更小。

那些处于无法检测状态的人不会通过性行为向他人传播爱滋病毒,即使是在没有保护的情况下也是不会传染 – 这就是“无法检测的=不可传染的”(U = U)的意思(1) 。此乃根据三项对爱滋病病毒感染状况不同的夫妇进行的大规模研究中,发现从无法察觉状态的爱滋病毒阳性感染者与他们呈阴性的伴侣在互动过程中并没有发生爱滋病毒传染的现象。

只有坚持长期服用爱滋病毒药物,才能达到无法检测病毒载量的状态。如果没有持续用药,您将面临爱滋病毒再次增加到可检测水平的风险,同时对治疗药效产生抵体。

持续维持这种状态可帮助爱滋病毒感染者能够和非爱滋病毒感染者一样过生活。话虽如此,我们总会建议通过各种保护策略和定期测试性病病毒来保证自己和他人的安全。因为即使您属于不可检测状态,但您仍有可能接触这些病毒。

1UNAIDS

HAART疗法和您的健康

维持不可检测状态并不意味着只是采用HAART疗法而已,它也包括全面养生和照顾整体健康。

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尽可能抽出时间规律进行身体活动,摄取健康均衡的饮食,学习管理您的压力与情绪,避免酗酒,抽烟及吸毒。点击这里了解更多

切记,就算您是处于无法检测的状态,这不代表您免于感染性病,如: 淋病,衣原体和梅毒! 时时记得在进行性行为时穿戴安全套,因为它们是唯一保护您免于感染性病的方法。了解更多关于安全套的详情

不幸的是,感染爱滋病毒代表您面对更高的共感染病毒风险,例如:结核病(TB)和乙型肝炎和丙型肝炎。虽然这些感染可治愈,但如果不尽早治疗,会严重影响爱滋病毒阳性感染者。如果您担心此类感染,请与您的医生讨论 – 他们能帮助您鉴定共感染病毒,并在必要时进行治疗。 

与您的医生密切联系是非常重要的,这有助于确保您在正确的治疗轨道上。如果您需要专业意见,请与您的医生洽询或通过我们的诊所寻找器寻找临近的诊所。

关于HAART疗法的问答

什么是HAART疗法

抗逆转物病毒药物 (HAART)是一种综合式抗人体免疫缺损病毒药方。

ART及ARV是否和HAART一样的疗法?

是的! ART意思是“抗逆转物疗法”, 而ARV 代表” 抗逆转物” ,两者皆代表HAART疗法。

爱兹病毒能治愈吗?

虽然目前大量的研究报告正在寻找治愈爱滋病的方法,但仍然没有已知的治愈方法。HAART疗法不能治愈HIV,但它可以控制病毒,阻止病毒在体内复制,并减少留在体内的病毒数量,已达到无法被检测状态。

HAART疗法里含有哪些药物?

您的医生会依据您的病情开出含有以下药物的配方:

核苷类逆转录酶抑制剂 (NRTI) ● Abacavir (ABC)
● Didanosine (DDI)
● Emtricitabine (FTC)
● Lamivudine (3TC)
● Stavudine (D4T)
● Tenofovir alafenamide (TAF)
● Tenofovir disoproxil fumarate (TDF)
● Zidovudine (AZT)
核苷类逆转录酶抑制剂
(NNRTI)
● Efavirenz (EFZ)
● Etravirine (ETR)
● Nevirapine (NVP)
● Rilpivirine (TMC278)
整合酶抑制剂 (INSTI) ● Dolutegravir (DTG)
● Elvitegravir (EVG)
● Raltegravir (RAL)
蛋白酶抑制剂 (PI) ● Darunavir (DRV)
● Lopinavir (LPV)
● Ritonavir (RTV)
药效增强剂 ● Cobicistat

Source: 马来西亚卫生部,药品管理局

每种组合或只含有单一片剂,或含有两种或多种以上的药物。这些单独药剂和复方药剂来自各种药剂品牌,花些时间来认识它们是有必要的!

HAART疗法有任何副作用吗?

与各种药物一样,HAART疗法在初期时段可能会引起一些副作用,但随着您的身体开始习惯这些药物后,副作用会逐渐消失。一些常见的副作用包括:
● 贫血;
● 腹泻;
● 头晕;
● 疲劳;
● 失眠;
● 头痛;
● 呕吐;
● 恶心;
● 皮疹;
● 生动的梦境;
● 与神经相关的问题。
如果您出现一些严重或长期性的副作用,请勿在未咨询医生的情况下自行跳过或停止服药。尽快约见您的医生,并让医生告知您如何处理及继续。

我可以在何处获得HAART疗程?费用多少?

更重要的是,您要坚持每天在固定时间服用药物。如果您不经常服药,您可能要面对体内存在病毒对当前药物产生耐药性的风险。一旦病毒开始产生抗体,您就别无选择,只能转换药物。

如果您不小心忘记服药,请别惊慌!当你记起时,马上服药。如果它已接近下一次用药时间,那么就跳过这一次,并在下一次到期时,继续正常用药。

不要随意增加剂量来补偿已错过的剂量。

万一我忘了服药,会有什么事情发生吗?

凡马来西亚公民都可在全国各地的政府诊所和医院获取免费的第一线HAART药物。在获取免费诊疗前,您需要出示一封诊所的推荐信。

如果您需要获取第二线的HAART药物,政府可以每月补贴一半的费用,您仅需支付大约RM700-RM1000的费用。

至于第三线的HAART药物,您则需要自费,因为政府并没有负担这部分的补贴。

在政府医疗机构获得HAART治疗需要做些什么?

要在政府机构获取HAART疗法的过程需要经过几个步骤。刚开始的过程也许比较漫长和费事,但经过初阶过程后,后续工作将变得轻松容易。

第1步:如果您在私人诊所或政府诊所检测呈阳性,医生或医务人员将提供医院转诊信
第2步: 如是第一次到访医院,需提前致电医院传染病(ID)诊所询问,
第3步:第一次访问时记得携带您的身份证卡和推荐信。诊所工作人员会要求您在门诊登记柜台登记,同时创建医院记录。
第4步:当注册人员记录您的看诊记录时,辅导员会与您讨论您的诊断报告。在等待的当儿,您也会进行身高,体重和生命体征测量及血液测试。
第5步:辅导过程结束后,您将被转介到医生处。您可选择在辅导之后马上会见医生,或让工作人员安排下一次预约。
第6步:当您看医生时,您将有机会与他们讨论您的诊断和治疗选项。医生或许针对您的情况开出药方,或让您进行血液检查或医疗成像程序,并且安排下次访问。
第7步:前往医院药房获取处方。获得处方后,您可以离开。

 

如果我是爱滋病阳性感染者 - 我应该如何达到无法检测状态?

对大部分的爱滋病阳性感染者而言,要获取无法检测病毒载量的方法就是获取疗程,并且规律进行。这就是为什么HAART疗法扮演一个非常重要的角色。

当一个人刚被诊断感染时,治疗的最初目标就是让感染者开始服药。一旦负责医生评估您的初始病情后,一般上会安排在两周至一个月内接受第一次的HAART疗法。

一旦开始HAART疗程后,您必须继续接受治疗,并尽力维持和坚持每次随访。如果您的医生规定的HAART方案经过长期服用后证明效果良好,那就表示该药物成功将50例的每毫升血液病毒载量降低到理想数目-这也表示成功降低至许多标准病毒载量测试中认可的可检测范围。

一些医生可能会选择暂缓HAART疗程,直到每立方毫升的CD4白细胞数量降至500计数以下才进一步进行HAART疗程。如果这正是您的情况,那么您需要与您的医生密切配合,以方便医生追踪病情。

如果我处于无法检测状态?

如果您现在的状态是无法检测,那么恭喜您! 这表示HAART疗法在您的身上取得成效。而您目前所需要做的事情就是继续坚持治疗,完成每一场需要出席的治疗预约,并且改变一些生活习惯以维持这个不可检测的状态。

当您处在无法检测状态时,这意味着血液中的爱滋病毒载量已大幅度降低,以至出现无法检测的情况。当体内的病毒非常少时,它对免疫系统的负面影响就会大大减少。

如果您已经六个月或更长时间无法检测到并且正在坚持使用药物,那么即使在无保护性行为时,您也可以确保不会通过性行为传播HIV。

我如何维持无法检测的状态?

为了维持您的无法检测状态,您必须坚持服用HAART药物。 这是爱滋病治疗中最重要的部分 – 如果你不持续进行HAART疗程,病毒可能会开始对药物产生抗体,并再次在体内繁殖。

除了维持HAART疗法,您还可通过改变日常生活方式,来提升免疫系统。 此外,这些变化可能是采取锻炼程序,健康饮食,减压,练习精神正念,减少或停止吸烟,饮酒或嗑药。

如果我是无法检测状态,这是否意味着我已经从艾滋病毒中疗愈了?

不是。爱滋病毒是一种慢性健康状况 – 一旦感染,病毒就会永久留在体内。 HAART疗法阻止艾滋病毒在体内复制,但不能被治愈。

您也许会在被断定为无法检测状态后尝试或打算不再进行HAART疗程,万万使不得!不规律服用药物或会导致病毒再次产生抗体。

如果我是爱滋病毒呈阳性以及无法检测状态,我是否还应担心患上STI感染性病毒呢?

这是肯定的,而且您的身体甚至需要获得更多的照护与关注!

接受爱滋病治疗并不意味着您会同时接受性传播感染的治疗。您可能在感染了性传播感染病毒后却没出现任何症状。如果不及时治疗,可能会严重影响爱滋病阳性感染者。 因此,通过定期检查及时时跟踪您的性传播感染病毒(STI)状态非常重要。

如果医生给您的爱滋病治疗没有包括性传播感染的治疗。 性传播感染可以感染您而不会出现任何症状,如果不及时治疗,可能会严重影响艾滋病病毒阳性者。 因此,通过定期检查始终跟踪您的STI状态非常重要。

如果我是无法检测状体,我可以在进行性行为时不使用任何保护措施吗?

当您是无法检测的状态,您在进行性行为时,就算您在没有进行安全措施的情况下,不会发生传染爱滋病毒的情况。

尽管如此,在您略过保护措施之前,请确保您已经维持了至少六个月的无法被检测状态,并且规律服药,同时没有患上性传播感染病毒(STI)。切记,您的性伴侣也可能带来性传播病毒感染的风险。

如果我是爱滋病毒阳性患者,那我患上其他疾病的风险是什么?

染上爱滋病毒可能也会使您面对共同感染的风险,这反而会让爱滋病毒有机可乘。 没有感染爱滋病毒的人也可能染上其他病毒。但如果您是共同感染的状态,那您的身体会面临更大的影响,因为您的身体的免疫系统不够强大,无法反击。

接受HAART疗程可以大幅度地降低患上共同感染的风险,但也有例外。有鉴于此,一个爱滋病毒感染者必须了解可能面临的共同感染疾病,如: 结核(TB),乙型肝炎和丙型肝炎,并且与他们的医生配合,预防或治疗上属症状。

有些医生可能会建议您继续使用异烟肼预防性治疗(IPT)。 异烟肼是一种用于治疗结核感染和疾病的抗生素,但也有一些没有患上结核病的人用于自我保护免受感染。

点击阅读共感染病毒说明书:
爱滋病毒及结核(TB)
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